С начала этого месяца в российских поликлиниках и ФАПах действуют новые правила, позволяющие фельдшерам и акушеркам временно исполнять задачи врачей. Это решение, внедренное Министерством здравоохранения, призвано справиться с острым дефицитом медицинских кадров, особенно в регионах и небольших городах. Как работает этот механизм, и что привело к таким изменениям?
Что изменилось?
С 1 сентября фельдшеры и акушерки получили право оказывать первичную и неотложную помощь в условиях нехватки врачей. Временное замещение возможно только при отсутствии врачей, например, во время их отпусков или болезней. Решение о передаче обязанностей принимает главный врач учреждения, пишет Дзен-канал "НОРМАТИВНЫЙ | Юридические нюансы ".
Причины изменений
В России наблюдается неутешительная ситуация с количеством врачей, особенно в сельской местности, где, по оценкам экспертов, почти четверть населения страны сталкивается с нехваткой медицинских работников. Низкие зарплаты, сложные условия жизни и работы, а также миграция молодежи в частные клиники усугубляют проблему. Статистика говорит о нехватке 29 тысяч врачей и 63 тысяч среднего медперсонала. Кроме того, немалое количество специалистов достигает пенсионного возраста.
Механизм работы и мнения экспертов
Обязанности фельдшеров ограничены околомедицинскими функциями, и их замена врачам касается лишь первичной помощи. Такое решение соответствует практике в других странах, таких как Китай, где фельдшеры также задействованы в удаленных районах. Однако эксперты предупреждают, что полное замещение врачебных кадров невозможно из-за длительности подготовки докторов, которая требует минимум семи лет.
По мнению Ларисы Попович, главы Института экономики здравоохранения ВШЭ, хотя такая мера улучшает доступность медпомощи, комплексные реформы остаются необходимыми. Также обращается внимание на системные проблемы, включая потерю кадров в госучреждениях.
В соответствии с данными Минздрава, 35% молодых специалистов после окончания учебы выбирают частные клиники, что значительно затрудняет ситуацию в государственном здравоохранении. Предлагается возврат к обязательному распределению выпускников, а также внедрение трехлетней отработки в государственных медучреждениях для получения аккредитации.
Несмотря на возможные улучшения, необходимо учитывать риски, связанные с старением медицинского персонала и миграцией молодежи. Для сохранения и привлечения кадров нужны новые стимулы и изменения в условиях труда, которые позволят создать привлекательную рабочую среду.
