Врачи ВОКБ №1 спасли жизнь беременной женщине с опасным тромбом
За помощью к специалистам перинатального центра ВОКБ №1 обратилась 25-летняя жительница соседнего региона на последних сроках беременности, недавно переехавшая в Воронеж.
При дородовой госпитализации врачи отделения акушерской патологии беременности №1 изучили анамнез и отправили пациентку на исследование. Оно показало флотирующий, «болтающийся» тромб в глубокой вене нижних конечностей с переходом на вены в малом тазу. Тромб мог в любой момент оторваться и закупорить лёгочную артерию, что привело бы к неминуемой гибели и матери, и ребёнка.
Ситуация была критической, и для спасения сразу двух жизней собрался врачебный консилиум. В том числе были задействованы акушеры-гинекологи, рентгенэндоваскулярные и сосудистые хирурги. Воронежские специалисты также проконсультировались с коллегами из НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова.
Врачи решили установить в просвет нижней полой вены специальное устройство – временный кава-фильтр. Его задача – быть «ловушкой»: пропускать кровь, но задерживать крупные тромбы.
Беременной женщине на позднем сроке такая операция проводилась впервые в Воронежской области. Как правило, сосудистые хирурги избегают подобных мер из-за непредсказуемости результата и спряжённых рисков как для матери, так и для ребенка. Однако в данной ситуации иного выхода не было.
Заведующий отделением РХМДЛ за полчаса установил фильтр, а главный сосудистый хирург скорректировал медикаментозную терапию. Всё время у операционной дежурила бригада акушеров-гинекологов во главе с заведующей отделением, готовая в любой момент включиться в процесс и при необходимости выполнить экстренное кесарево сечение.
После операции пациентку перевели в перинатальный центр, где больше недели в условиях отделения анестезиологии-реанимации №5 врачи внимательно следили за состоянием женщины и плода, корректировали дозу лекарств, проверяли анализы и советовались с федеральными экспертами.
Благодаря чёткой коммуникации отделений и слаженной работе врачей беременность удалось сохранить до нужного срока и подготовить пациентку к родам. В результате на свет появился здоровый мальчик весом 4020 граммов.
После родов врачам снова нужно было очень аккуратно подобрать лечение, чтобы окончательно справиться с тромбом. Когда состояние стабилизировалось, пациентку перевели в главный корпус больницы, где удалили временный фильтр и назначили дальнейшую терапию.
Сейчас мама и ребёнок чувствуют себя хорошо, их уже выписали из стационара.
