Воронежские врачи помогли родиться здоровым двойняшкам у женщины с редчайшей аномалией матки
30-летняя жительница Воронежа обратилась в перинатальный центр ВОКБ №1 на 34 неделе беременности двойней. Её случай врачи назвали крайне редким: у женщины была врожденная аномалия – двурогая матка. Подобное состояние встречается только у 0,4% всех женщин репродуктивного возраста.
Из-за аномалии дети пациентки развивались автономно, каждый в своём изолированном «роге» матки. В обычной ситуации двойня делит общее пространство, но в данном случае анатомические особенности материнского организма создавали серьезные риски для вынашивания. Ограниченный объём каждого «отсека» матки и высокая вероятность истмико-цервикальной недостаточности (состояния, при котором шейка матки не может удерживать плод) ставили под угрозу возможность доносить детей.
Как отмечают специалисты, работать с такими пациентками по стандартным протоколам невозможно.
«Наша главная задача заключалась в комплексной оценке: мы анализировали состояние межматочной перегородки, локализацию плацент и риски для каждого плода в отдельности», – рассказала заведующая родовым отделением перинатального центра Юлия Чернышева.
Благодаря своевременной диагностике и профессиональному подходу, специалисты применили тактику пролонгирования беременности: пациентке установили акушерский пессарий и обеспечили строгий динамический мониторинг. В результате медикам удалось «удержать» беременность до 35 недель и 2 дней, что является выдающимся результатом при столь редкой аномалии.
На консилиуме было принято решение о проведении кесарева сечения. Выбор метода был продиктован необходимостью минимизировать риск острой гипоксии для детей и сохранить репродуктивное здоровье матери.
Во время операции врачи столкнулись с прогнозируемым осложнением – гипотоническим кровотечением. Специфическое строение миометрия при двурогой матке затрудняет ее сокращение после родов, что чревато массивной кровопотерей. Однако благодаря отточенным действиям хирургической бригады и применению современных методов гемостаза – в частности, наложению компрессионных швов на нижне-маточный сегмент – кровотечение было быстро остановлено.
Хирургическое вмешательство завершилось благополучно. На свет появились два здоровых мальчиков весом 2250 и 2540 граммов.
В настоящее время мама и малыши чувствуют себя хорошо, они уже выписаны домой.
