Воронежские онкологи успешно прооперировали трёх пациенток с болезненным ожирением
У всех пациенток диагностировали рак тела матки. Одна из них приехала в Воронеж из Тамбовской области, вторая – из Липецкой. Гинекологи ВОНКОЦ прооперировали женщин в течение недели.
Морбидное ожирение – тяжёлое заболевание, которое влияет на все системы организма и влечёт за собой системное воспаление, эндокринные нарушения, жировую болезнь печени и кардиореспираторную недостаточность. Вес прооперированных пациенток составил от 120 до 150 килограмм при росте 165-172 сантиметров. Это указывает на высокую вероятность осложнений в периоперационном периоде.
«Вместе с тем у каждой из женщины в анамнезе имеются сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, фибрилляция предсердий. У одной – бронхиальная астма и сахарный диабет», – рассказала специалист отделения онкогинекологии ВОНКОЦ Анна Колчева.
Воронежские врачи при работе с такими случаями используют лапароскопический доступ. То есть операцию делают через несколько проколов. Такой формат считается наиболее безопасным при ИМТ от 40 кг/м и выше (показатели, свойственные морбидному ожирению).
В результате проведенного вмешательства все три пациентки были активизированы уже через два часа после операции. Опухоли удалены в пределах здоровых тканей (R0-резекция). Пациенток выписали в удовлетворительном состоянии.
Особенность таких операций – работа мультидисциплинарной команды. Анестезиологическая бригада рассчитывает дозы препаратов с учётом липофильности (многие лекарства накапливаются в жировой ткани, что меняет их действие), контролирует сердечный выброс и проходимость дыхательных путей. В послеоперационном периоде всем пациенткам назначают антикоагулянты, а нижние конечности бинтуют или используют пневмокомпрессионные манжеты для профилактики тромбоэмболии лёгочной артерии. Подобная практика доказывает, что при грамотной подготовке и слаженной работе хирургов, анестезиологов и реаниматологов радикальное лечение рака возможно даже у пациенток с крайне высокой массой тела.
