Женщину с запущенным раком сигмовидной кишки спасли с помощью уникальной операции в Воронежском онкоцентре
В ВОНКОЦ обратилась 67-летняя женщина с запущенным раком сигмовидной кишки. Несмотря на тяжёлое недомогание, пациентка до последнего терпела и не шла к врачу, продолжала работать. В итоге на момент вмешательства она была измучена и крайне ослаблена.
На этапе обследования было установлено, что выявленное новообразование проросло в матку, в стенки мочевого пузыря, а также появился кишечно-мочепузырный свищ – патологическое отверстие между кишечником и мочевым пузырём.
Хирургам предстояло провести уникальную операцию – мультивисцеральную резекцию органов малого таза. Иначе говоря, удалить единым блоком несколько поражённых органов – участок сигмовидной кишки, матку с придатками и мочевой пузырь.
После тщательной подготовки вмешательство выполнили главный врач ВОНКОЦ, кандидат медицинских наук Руслан Мошуров и кандидат медицинских наук Леонид Петров из МРНЦ им. А.Ф. Цыба (Обнинск), федеральный эксперт, один из ведущих хирургов страны, который специально приехал в Воронеж, чтобы показать коллегам свою запатентованную методику, обменяться опытом. Ассистировал им врач абдоминального отделения Дмитрий Суховерков.
Резекционный этап – удаление органов – прошёл в намеченном объёме, в пределах здоровых тканей. Хирурги смогли полностью убрать опухоль. Дальше начался сложный реконструктивный этап. Нужно было восстановить пути для оттока жидкости и экскрементов, чтобы пациентка могла жить без наружных трубок.
По толстой кишке хирурги сформировали анастомоз – соединили оставшиеся здоровые участки кишки. Выше места соединения вывели двуствольную стому – временное отверстие на передней брюшной стенке. В перспективе стому закроют, и пассаж полностью восстановится через прямую кишку. С мочевым пузырём поступили иначе. Его удалили целиком, до шейки. Вместо него хирурги использовали купол слепой кишки. Часть толстой кишки стала новым резервуаром для мочи, его пришили к шейке мочевого пузыря, вшив оба мочеточника. Чтобы мочеточники не спадались и не зажимались, в них установили специальные трубки – стенты. Они останутся внутри на несколько недель, пока всё не заживёт.
Методика, которую применили хирурги, была несколько лет назад запатентована лично Леонидом Петровым и его командой.
В Воронеже операции такого уровня проводят раз в несколько лет. В федеральных центрах – поскольку именно туда съезжаются самые сложные пациенты – опыт существенно больше. После мастер-класса коллеги воронежские хирурги смогут выполнять подобные вмешательства самостоятельно – именно для этого в столицу Черноземья и приглашают федеральных экспертов.
Операция длилась порядка шести часов. Прошла штатно, без осложнений. Женщину выписали спустя две с половиной недели после операции. Пациентке предстоит длительный период восстановления.
